Starostlivosť o novorodenca v skratke

... alebo čo robiť prvé dni po narodení bábätka

Popri veľkej radosti z narodenia Vášho dieťatka Vás čaká aj niekoľko povinností:

• Na prvú prehliadku bábätka si pripravte  prepúšťaciu správu novorodenca z nemocnice a rodný list dieťatka k nahliadnutiu (ten dostanete na matrike).

• Keď budete mať v rukách rodný list, ihneď dieťatko prihláste do zdravotnej poisťovne a tým si vybavíte aj kartičku poistenca.

Užitočné rady v starostlivosti o novorodenca:

1. V detskej ambulancii si povieme o dôležitosti vitamínu D, ten je potrebné začať dávať od 15. dňa života dieťaťa a to 2 kvapky priamo do pusy, nezabudnúť zapiť mliekom (buď dieťatko nadojčiť alebo nakŕmiť z fľaše dojčenským mliekom), užíva sa minimálne do 2 rokov života dieťaťa.

2. Dojčiť podľa požiadania dieťaťa (optimálne každé 3-4 hodiny). Matka vylúčiť zo stravy strukoviny, bublinkové nápoje, čerstvé kysnuté pečivo, kapustu, citrusy, sladké mlieko.

3. Ak nemôže byť bábätko dojčené materským mliekom, skôr ako začnete riešiť všetky otázky s podávaním umelého dojčenského mlieka, kontaktujte nás. Predídete rôznym ťažkostiam, od bolesti bruška, grckaniu, hnačkám a pod.

4. Zdravým bábätkám do 4 mesiacov nie je potrebné dávať iné tekutiny, ani čaj, ani dojčenskú vodu.

5. Pri bolestiach bruška bruško jemne masírovať v smere hodinových ručičiek, priložiť teplý obklad na bruško (napr. nahriať plienku), cvičiť s nožičkami. Odporúčame podávať probiotiká 1x denne vhodné už od prvých dní života. Určite sa môžete s nami kedykoľvek o jednotlivých prípravkoch poradiť :-)

6. Kúpanie bábätka odporúčame každý druhý deň v čistej vode, kožu tela nenatierať mastičkami, zadoček umývať po každej stolici pod tečúcou vodou a ošetriť krémom, o vhodnosti sa môžete poradiť v ambulancii.

7. Vhodné je novorodenca baliť do perinky alebo zavinovačky, má pocit bezpečia ako keď bolo v maternici. Nebudí sa tak zbytočne zo spánku tým, že rozhodí rúčkami a zľakne sa.

8. Spávať má bábätko vo svojej vlastnej postieľke na rovnej tvrdšej podložke, bez prikrývok v polohe na chrbátiku. Cez deň môžete novorodenca polohovať aj na bruško, ale nesmiete ho nechať bez dozoru. Tým predídete nedostatku kyslíka, prípadne až duseniu dieťatka.

9. Odporúčame si zabezpečiť monitor dychu pre bábätko, viac info v ambulancii.

10. Optimálna teplota vzduchu pre dieťa v perinke 19-21⁰C, pri kúpaní vyhriať miestnosť na 25⁰C .

11. Noštek dieťaťa každý deň prepláchnuť roztokmi s obsahom morskej soli.

12. Pusu dieťaťa, najmä jazýček vyčistiť plienkou alebo gázičkou namočenou v prevarenej vode aspoň raz denne, ak zostáva výraznejší biely povlak kontaktujte nás, poradíme Vám čo ďalej, aby bábätko nestratilo chuť do jedla.

13. Pupok dieťaťa 1x denne ošetriť 60% liehom, ktorý kúpite v lekárni, pokiaľ sa úplne nezhojí.

14. Poučenie o telesnej teplote - za normálnu telesnú teplotu považuje teplotu do 37 - 37,5°C. Pri zvýšenej teplote 38 -38,5°C u bábätiek do 3 mesiacov, vždy zavolať lekárovi a podľa dohody prísť na vyšetrenie, priniesť moč dieťaťa . Od teploty podať lieky, najlepšie čípky podľa odporúčania lekára, podávať dostatok tekutín. Pri teplote nad 39⁰C robiť zábaly (namočiť osušku do vlažnej vody, zabaliť dieťa, nechať pôsobiť 5 minút, podľa potreby opakovať 3-4x). Alebo osprchovať vo vlažnej vode - 37⁰C, potom pomaly osušiť, podľa potreby opakovať. Ak má dieťa studené ruky a nohy – podať lieky od teploty, dostatok tekutín, šúchaním ohriať končatiny, aby sa prekrvili, potom možno robiť zábaly.

Ako zvládnuť horúčku?

... alebo ako správne znižovať teplotu

Definícia a meranie horúčky

Horúčka sama o sebe nie je chorobou, je len príznakom ochorenia. Môže mať rôzne príčiny. Patrí k prirodzeným obranným mechanizmom tela, má v boji s infekciou veľký význam, a preto sa jej netreba za každú cenu a hneď od nástupu brániť. Napríklad pri vírusových infekciách je zvyčajne jediným obranným prostriedkom organizmu. Pri zvýšenej teplote sa choroboplodné zárodky nemôžu dobre množiť a vyššia teplota zároveň podporuje prekrvenie orgánov a tkanív, čím umožňuje telu prenášať obranné bunky k zápalovému ložisku. Horúčka dôkazom toho, že organizmus bojuje s infekciou, mobilizuje svoj imunitný systém.

Za najlepší spôsob merania teploty u detí do dvoch rokov je meranie v konečníku, kedy od nameranej hodnoty odpočítame 0,5 °C. U starších detí meriame teplotu pod pazuchou, alebo bezkontaktným teplomerom. Horúčka, ktorú treba "riešiť", znamená telesná teplota nad 38,5°C.

Znižovanie horúčky

Do teploty 38- 38,5°C nie je nutné horúčku znižovať. Ide o zvýšenú teplotu, ktorú netreba riešiť podávaním liekov na znižovanie teploty, ani zábalmi či sprchovaním vlažnou vodou. Potrebné je zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Do jedla ho nútiť nemusíme, potrebuje kľudový režim, preto ho nasledujúci deň nedávame do kolektívu.

Ak je teplota v podpazuší vyššia ako 38 -38,5°C a dieťaťu viditeľne nie je dobre, môžeme podať lieky na zníženie teploty, ktoré pôsobia zároveň aj proti bolesti. Sú voľne predajné v lekárni. Najčastejšie používané lieky obsahujú účinnú látku paracetamol alebo ibuprofén a sú dostupné okrem v rôznych liekových formách okrem tabliet, aj v sirupoch a pre menšie deti najvýhodnejšie sú čapíky do konečníka. Čapíky použijeme tiež vždy, keď dieťa vracia.

Pravidlá pri podávaní liekov na znižovanie horúčky

• Vždy venujte pozornosť príbalovému letáku, ak si nie ste istý účinnou látkou a dávkou lieku, kontaktujte nás.

• Dávkujeme vždy podľa hmotnosti, nie podľa veku dieťatka! Dávkovanie treba dodržiavať!

• Liek podávame v intervale 6-8 hodín. Ak po podaní lieku horúčka ustúpi, dieťa má teplotu do 38 °C, ďalší liek nepodávame.

• Ak sa niekedy stane, že horúčka po podaní lieku klesne, ale znova stúpa nad 38°C skôr ako o 6 hodín, vtedy podáme liek s inou účinnou látkou. Nikdy nie ten istý liek, mohli by sme dieťa predávkovať! Veľmi starostlivo sa informujte o druhu účinnej látky, aby ste nepodali liek s rovnakou účinnou látkou 2xpo sebe.

• Bez porady s lekárom nepodávajte lieky proti horúčke dlhšie ako 3 dni.

• Ibuprofén nepodávať bábätku do 6kg (cca 3mesiace)!

Znižovanie horúčky nad 39°C

Okrem použitia liekov môžete na zníženie horúčky použiť aj fyzikálne metódy - zábaly, krátke sprchovanie vlažnou vodou alebo kúpeľ a omývanie tela hubkou, kedy do vaničky napustite 5cm mierne teplej vody s teplotou 32-37°C, dieťa posadíte do vody a 10 minút omývajte čistou hubkou trup a končatiny. Zároveň stále nezabúdajte na podávanie dostatočného množstva tekutín.

Ako primerane obliecť dieťa nielen v zime

... základom je vrstvenie oblečenia

Nedostatočná schopnosť termoregulácie neznamená len, že dieťaťu bude rýchlo zima. Novorodenci naviac nemajú úplne vyvinutú termoreguláciu a tak im nielenže rýchlejšie ostane zima, ale sa aj rýchlejšie spotia. A to si treba uvedomiť, pretože sú mamičky, ktoré dbajú iba na prvú časť tohto faktu a teda, že deti sa rýchlejšie podchladia a tak sú schopné ich pri čo i len trochu nižších teplotách prehnane naobliekať a ešte aj poprikrývať viacerými teplými dekami. To rozhodne nerobte, aby ste nenarazili na opačný problém, že sa vaše dieťa bude príliš potiť.

Ak za zimnými radovánkami cestujete, nezabudnite dieťa v teplom aute povyzliekať. Malé deti si vyzlečte ešte pred umiestnením do autosedačky. Auto si naštartujte a vyhrejte zopár minút predtým, ako vyrazíte.

Základné pravidlá:

• Vrstvenie - začnite dvomi a lebo tromi vrstvami.  Je lepšie viac tenších vrstiev ako jedna hrubá. Na spodné vrstvy nepoužívajte stopercentnú bavlnu, pretože vsiakne pot a drží ho pri koži. Pocit mokrého oblečenia je veľmi nepríjemný a takéto oblečenie chladí. Úloha prvej vrstvy oblečenia je udržiavať telesné teplo vašej ratolesti a odvádzať pot. Ďalšie vrstvy potom slúžia ako tepelné izolácie. Nezabúdajte na ponožky. Samozrejme, v zimnom období sú potrebné aj hrejivé fusaky, v ktorých by deti pri pobyte vonku určite mali byť. A ak je naozaj zima, kľudne svoje dieťa prikryte aj tou dekou, len to nepreháňajte.

• Čiapka, rukavice - na túto časť oblečenia nezabúdajte. Najviac tepla strácajú novorodenci a dojčatá hlavičkou, preto treba toto citlivé miesto chrániť. Aj v lete zabránite možným zápalom stredného ucha.

• Nohy a topánky - nezabúdajte na teplé ponožky( vlnené alebo s prímesou vlny, ktoré sa nepremáčajú potom ani natečenou vodou v topánkach). Topánky zvoľte radšej vyššie, do ktorých sa pri každom kroku nedostane sneh.

PRAVIDLO PRI OBLIEKANÍ MALÝCH DETÍ = DAŤ O JEDNU VRSTVU VIAC, AKO NÁM DOSPELÝM.

Idú mi zúbky

... pomôžte mi zmierniť toto náročné obdobie

Môže sa to začať nepokojnými nocami, mrzutosťou či plačom vášho dieťatka. Slintanie, obhrýzanie všetkých hračiek či päste v ústach, to všetko sú indície jedného z dôležitých medzníkov v živote každého rodiča. Dieťatku sa začínajú prerezávať zuby. Toto obdobie je typické najmä pre 4. až 6. mesiac veku bábätka. Niekedy sa však stáva, že ešte aj ročné batoľa má stále bezzubý úsmev. Nejde o neobvyklý jav alebo chorobu, pre ktorú by mal rodič spozornieť.

Prerezávanie prvých zúbkov

Každé dieťa je individuálne, a preto aj čas, kedy sa ďasno zabelie, je rôzny. Obvykle sa ako prvé prerezávajú dolné stredné rezáky, neskôr horné stredné a potom aj bočné. Úplný mliečny chrup má 20 zubov a mali by narásť do troch rokov veku dieťaťa.

Prvé príznaky, že sa prerezávajú zuby okrem slintania, obhrýzania hračiek, cmúľania prstov či pästí a mrzutosti patrí jemný hrbolček, ktorý sa objaví na ďasne. Môže sa stať, že pri rýchlom prerezávaní sa na ďasne objaví malá modrinka alebo podliatina, ktorá je bolestivá. Vzniká kvôli tomu, že okolo zubu, ktorý sa tlačí von, sa nahromadí malé množstvo krvi. Niekedy môže prerezávanie zúbkov sprevádzať aj mierne zvýšená teplota. Ak je však veľmi vysoká a pretrváva, určite so zubami nesúvisí. Oveľa častejšia je zmena nálady vášho drobčeka. Zub sa totiž v ďasne začne hýbať a tlačí sa smerom von.

Ako uľaviť od bolesti, keď idú zuby?

Ak je bolesť veľmi intenzívna, môže sa použiť aj liek proti bolesti vo forme čapíku. Skôr môžete použiť lokálne prípravky, teda rôzne roztoky či gély, ktoré utlmia bolesť, ďasno mierne znecitlivia a dieťatku sa uľaví. Užitočným pomocníkom sú aj špeciálne hryzátka, ktoré sú naplnené tekutinou a dajú sa vložiť do chladničky. Chlad dokáže tiež mierne znecitliviť ďasno a dieťa si na okamih od bolesti vydýchne. Niektoré hryzátka slúžia vďaka rôznym drážkami aj ako masážna pomôcka, dieťa si tak môže citlivé miesto „poškrabať“ a pomasírovať. Pri používaní rôznych pomôcok, hryzadiel a hračiek by ste mali byť opatrní. Deti, ktorým sa prerezávajú zúbky sú totiž na ochorenia oveľa náchylnejšie. „V tomto období sú detičky mierne imunitne oslabené a preto ich môžu vírusové ochorenia, akými sú napríklad afty, jednoduchšie napadnúť,, preto dbajte na hygienu týchto pomôcok.

Starostlivosť o mliečne zuby

Mliečne zuby sú dôležitým miestom, kde bude umiestnený dospelý chrup. Mliečne zuby podporujú rozvoj reči a vývoj čeľuste a tváre. Ak sa pokazené mliečne zuby neliečia, môže dôjsť k ich zápalu a môže sa poškodiť okolitá kosť ako aj dospelý zub pod ňou. Ak dôjde ku strate mliečneho zuba príliš skoro z dôvodu zubného kazu, môžu sa pozície pre trvalé zuby posunúť. To vedie k nerovnostiam zubov, ktoré neskôr môžu vyžadovať zubný strojček. Je dôležité, aby ste robili všetko, čo je vo vašich silách pre komplexnú starostlivosť o ústne zdravie vášho dieťaťa. A to hneď od úplného začiatku.

Čistite každý mliečny zub aspoň raz denne s navlhčenou detskou zubnou kefkou. Položte si dieťa do lona chrbtom k vám tak, aby hlavy odpočívala oproti vašej hrudi. Keď už bude vaše dieťa väčšie, stojte za ním a zakloňte mu hlavu dozadu. Čistite dieťaťu zuby malými krúživými pohybmi a uistite sa, že očistíte všetky povrchy. Používanie zubnej pasty je v tomto veku dobrovoľné, ale ak sa pre ňu rozhodnete, používajte len kvapku detskej zubnej pasty s nízkym obsahom fluoridu a s príjemnou chuťou. Povzbuďte deti k tomu, aby po čistení pastu vypľúvali. Vyplachovanie úst však nie je potrebné, aby sa nevymyl fluorid.

Najneskôr od druhého roku čistite deťom mliečne zuby dvakrát denne, najmenej 2 minúty: raz po raňajkách a raz pred spaním. Použite zubnú pastu s nízkym obsahom fluoridu a v množstve maximálne vo veľkosti hrášku.

Venujte pozornosť momentu, keď vypadne prvý rozkývaný mliečny zub a uvoľní tak miesto pre trvalý zub. To sa zvyčajne stane vo veku 6 rokov dieťaťa. Keďže trvá takmer tri roky, pokiaľ úplne stvrdne zubná sklovina na trvalých zuboch, zuby sú obzvlášť náchylné na zubné kazy. Dôkladná a jemná ústna hygiena počas tohto obdobia je preto veľmi dôležitá. Je to tiež čas začať používať špeciálnu zubnú pastu s vyšším obsahom fluoridu.